Nervios occipitales
Los nervios occipitales son un conjunto de nervios que se originan en los nervios espinales cervicales C2 y C3. En total, conforman tres nervios: el nervio occipital mayor, el nervio occipital menor y el nervio occipital tercero. Los tres nervios se localizan en la región posterior del cuello y piel cabelluda, y están interconectados a través de ramos comunicantes.
Los nervios occipitales transportan principalmente fibras sensitivas, con excepción del nervio occipital tercero, que también contiene algunas fibras motoras. Su función principal es proporcionar inervación sensitiva a la piel que recubre la piel cabelluda posterior y lateral, incluida la piel del pabellón auricular. Además, este nervio aporta inervación motora al músculo semiespinoso de la cabeza.
Este artículo revisa la anatomía y función de los nervios occipitales.
Nervios | Nervio occipital mayor, nervio occipital menor, nervio occipital tercero |
Origen |
Nervio occipital mayor: ramo posterior de C2 Nervio occipital menor: ramos anteriores de C2-C3 Nervio occipital tercero: ramo posterior de C3 |
Inervación |
Nervio occipital mayor: porción posterior de la piel de la piel cabelluda hasta la sutura coronal Nervio occipital menor: por´con lateral de la piel cabelluda, piel alrededor del pabellón auricular Nervio occipital tercero: articulación cigapofisaria C2/C3, músculo semiespinoso, piel de la región nucal |
- Nervio occipital mayor
- Nervio occipital menor
- Nervio occipital tercero
- Correlaciones clínicas
- Bibliografía
Nervio occipital mayor
El nervio occipital mayor es el más grande de los tres nervios occipitales. Es un nervio mixto que se origina como el ramo medial del ramo posterior (dorsal) del nervio espinal C2. Tras originarse, discurre entre los músculos oblicuo mayor de la cabeza y semiespinoso de la cabeza. Luego perfora el músculo semiespinoso de la cabeza y asciende junto a la arteria occipital.
Emerge en la región posterior de la piel cabelluda perforando las fibras aponeuróticas del músculo trapecio y del músculo esternocleidomastoideo cerca de su inserción en el hueso occipital.
Al cruzar la línea nucal superior, emite ramos cutáneos que inervan la porción posterior de la piel cabelluda posterior hasta la sutura coronal. También emite ramos comunicantes que se anastomosan con los nervios occipital menor y occipital tercero.
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Nervio occipital menor
El nervio occipital menor se origina de los ramos anteriores (ventrales) de los nervios espinales C2 y C3. Desde su origen, asciende hacia el cráneo siguiendo el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo. Después de perforar la fascia cervical profunda, emerge en la región posterior del hueso occipital.
Emite dos tipos de ramos: comunicantes y cutáneos. Los ramos comunicantes se conectan con los ramos del nervio occipital mayor. Los ramos cutáneos incluyen los ramos auricular, mastoideo y occipital. Estos proporcionan inervación sensitiva a la piel de la región lateral de la piel cabelluda y a la piel circundante al pabellón auricular.
Nervio occipital tercero
El ramo posterior (dorsal) del nervio espinal C3 se divide en ramos laterales y mediales, y el ramo medial a su vez da origen a ramos superficiales y profundos. El ramo superficial de la división medial recibe el nombre de nervio occipital tercero, también conocido como ramo medial del ramo posterior del nervio espinal C3. Este nervio se curva en dirección superior, cruzando la articulación cigapofisaria C2/C3, a la cual inerva. Luego continúa hacia el cráneo, profundo al músculo semiespinoso.
Después de pasar por el proceso espinoso de C2, el nervio perfora los músculos semiespinoso de la cabeza, esplenio de la cabeza y trapecio, y asciende de forma superficial hacia el cráneo. El nervio occipital tercero cruza la línea nucal superior del hueso occipital y termina emitiendo varios ramos cutáneos que inervan la piel de la región nucal.
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Correlaciones clínicas
Bloqueo del nervio occipital
El bloqueo del nervio occipital es un procedimiento común y altamente eficaz en el tratamiento de la neuralgia occipital (también conocida como neuralgia de Arnold) y de las cefaleas migrañosas. El procedimiento consiste en la inyección de pequeñas dosis de anestésicos locales en combinación con corticosteroides directamente en la región afectada, siguiendo el trayecto del nervio occipital mayor y del nervio occipital menor. Este bloqueo se realiza habitualmente en un punto intermedio entre la apófisis mastoides y la protuberancia occipital externa, en la base del cráneo.
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