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Músculo transverso del tórax
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El músculo transverso del tórax (también conocido como triangular del esternón o transverso) es un músculo ubicado en la cara interna de la pared torácica anterior. Forma parte de los músculos intrínsecos de la pared torácica, junto con los músculos intercostales, subcostales, elevadores de las costillas y serratos posteriores. El transverso del tórax se organiza en varios fascículos musculares que se irradian desde el cuerpo y el proceso xifoides del esternón hasta los cartílagos costales de la segunda a sexta costilla.
Al igual que todos los músculos intrínsecos de la pared torácica (excepto por los elevadores de las costillas), el transverso del tórax está inervado por los nervios intercostales adyacentes. Este músculo juega un papel importante en el movimiento de las costillas durante la espiración forzada y contribuye al soporte de la caja torácica durante la respiración.
Este artículo revisa la anatomía y función del músculo transverso del tórax.
| Origen |
Cara inferoposterior del cuerpo y proceso xifoides del esternón; extremidades esternales de los cartílagos costales de la 4ª a 7ª costilla |
| Inserción | Cara interna de los cartílagos costales de la 2ª a 6ª costilla |
| Irrigación | Ramas esternales de la arteria torácica interna |
| Inervación | Nervios intercostales |
| Función | Deprimir las costillas durante la espiración forzada; sostener los espacios intercostales y la caja torácica |
- Origin and insertion
- Relaciones
- Vascularización e inervación
- Funciones
- Correlaciones clínicas
- Bibliografía
Origin and insertion
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/cartilages-costales-ii-vi/RyjclRezS7EF769t0160A_Cartilages_costales_2-6_01.png "Cartílagos costales de las costilllas 2-6 (Cartilagines costales costarum 2-6); Imagen: Yousun Koh"){kind=logo}
El músculo transverso del tórax tiene su origen en tres lugares: el tercio inferior de la cara posterior del cuerpo del esternón, la cara posterior del proceso xifoides y las extremidades esternales de los cartílagos costales de la 4ª a 7ª costilla. Sus fibras se dirigen superolateralmente, formando entre 4 y 5 fascículos musculares a cada lado del esternón. Estos fascículos se insertan en serie en las caras internas de los cartílagos costales de la 2ª a 6ª costilla, respectivamente.
Las fibras más inferiores del transverso del tórax se disponen en un plano horizontal y son continuas con el músculo transverso del abdomen. Las fibras intermedias transcurren oblicuamente en dirección superolateral, mientras que las fibras más superiores se sitúan casi verticalmente.
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Relaciones
El músculo transverso del tórax se encuentra profundo respecto a la porción central de la caja torácica, formando la pared anterior del mediastino anterior, y separa la pleura parietal de los nervios intercostales. El borde superior del músculo transverso del abdomen se encuentra en contacto directo con el borde inferior del transverso del tórax. Las arterias y venas epigástricas superiores pasan por delante de ambos músculos.
Este tipo de relaciones anatómicas ponen en evidencia la continuidad funcional y estructural entre la pared torácica y los músculos del abdomen, particularmente a través del músculo transverso del abdomen (que junto con los músculos oblicuo interno y oblicuo externo del abdomen, componen los músculos laterales del abdomen). Esta continuidad contribuye a la integridad de la cavidad toracoabdominal y al soporte dinámico de estructuras internas durante la espiración forzada y otros esfuerzos físicos.
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Vascularización e inervación
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Irrigación
La irrigación del músculo transverso del tórax proviene a partir de las ramas esternales de la arteria torácica interna, la cual a su vez es una rama que se origina a partir de la arteria subclavia.
Inervación
El músculo transverso del tórax está inervado por medio de los nervios intercostales del segundo al sexto espacio intercostal, que corresponden a los ramos anteriores de los nervios espinales T2-T6.
Funciones
El transverso del tórax es un músculo accesorio de la respiración que se activa durante la espiración forzada. Tracciona los cartílagos costales de la 2ª a 6ª costilla hacia el esternón, lo cual provoca el descenso o depresión de estas costillas. Esta acción reduce el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.
Además, durante la inspiración, este músculo ayuda a dar rigidez a la pared torácica, previniendo movimientos paradójicos de la caja torácica.
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Correlaciones clínicas
El músculo transverso del tórax desempeña un papel importante en la cirugía cardíaca, ya que se encuentra en relación inmediata con la arteria torácica interna, conocida clínicamente como la arteria mamaria interna. Debido a que esta arteria se origina de la arteria subclavia y pasa cerca del corazón, se utiliza frecuentemente como injerto en las derivaciones coronarias (bypass coronario). Además, solo requiere una anastomosis en un extremo.
Durante la extracción de esta arteria, el equipo quirúrgico suele iniciar la disección entre la primera costilla y el tendón de inserción más alto del transverso del tórax, ya que esta zona normalmente permite una mejor visualización del vaso para su disección. En los niveles más inferiores, la arteria torácica interna está cada vez más cubierta por fibras del transverso del tórax.
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
