Músculo longísimo

Estructura

El longísimo es el músculo más medial del grupo erector de la columna, y se encuentra en la columna intermedia. Según sus inserciones superiores, sus fascículos se dividen en tres porciones que abarcan diferentes segmentos de la columna vertebral:

• Longísimo de la cabeza, la porción más craneal.
  
• Longísimo del cuello, porción media ubicada entre el longísimo de la cabeza y el del tórax.
  
• Longísimo del tórax, la porción más caudal y voluminosa del grupo erector de la columna. Esta porción a su vez se subdivide en porción torácica y lumbar.
  

Algunas fuentes consideran que la porción lumbar es una parte independiente denominada longísimo lumbar; sin embargo, en la mayoría de las referencias en la literatura médica se acepta como parte del longísimo torácico.

A pesar de las diferencias en sus porciones, todas comparten un patrón de inserción similar: se originan en elementos transversos y se insertan en elementos costales del mismo segmento vertebral.

• En la región cervical: desde los procesos transversos hacia los tubérculos posteriores. 
• En la región torácica: desde los procesos transversos hacia la cara posterior de las costillas adyacentes. 
• En la región lumbar: desde los procesos accesorios hacia la porción medial de los procesos transversos.

Origin and insertion

El longísimo de la cabeza se origina en los procesos transversos de T1 a T5 y asciende por la cara lateral del músculo semiespinoso de la cabeza. En su trayecto, se une a los procesos transversos de C4 a C7, y termina insertándose en la cara lateral del proceso mastoides del hueso temporal, junto a las inserciones del esternocleidomastoideo y el esplenio de la cabeza.

El longísimo del cuello se origina en los procesos transversos de T1 a T5 y asciende entre los tendones del longísimo de la cabeza y del tórax, insertándose en los tubérculos posteriores de los procesos transversos de C2 a C6.

El longísimo del tórax se divide en porción torácica y lumbar:

• Porción torácica: contiene entre 11 y 12 fascículos dispuestos en capas a lo largo de la pared posterior del tórax. Algunos fascículos tienen origen en los procesos espinosos y transversos de L1 a L5 y de sus ligamentos supraespinosos. Se insertan en los procesos transversos de T1 a T6. Otros fascículos se originan en la cresta sacra media, en la cara posterior del sacro y en la cresta ilíaca posterior, insertándose en los procesos transversos de T7 a T12 y en los ángulos de las costillas correspondientes.
  
• Porción lumbar: compuesta generalmente por cinco fascículos que se originan en la aponeurosis intermuscular lumbar (unida al extremo medial de la cresta ilíaca). Estos fascículos ascienden hasta insertarse en los procesos accesorios y transversos de L1 a L4. Un fascículo inferior adicional tiene origen del sacro y del ligamento sacroilíaco posterior, insertándose en la vértebra L5.
  

Relaciones

El músculo longísimo es un músculo profundo del dorso que recorre longitudinalmente toda la columna vertebral desde las partes de la espalda alta hasta la región lumbar. Se ubica en la columna intermedia del grupo erector de la columna, entre el músculo espinoso y el iliocostal. Anatómicamente, se encuentra lateral a los cuerpos vertebrales, superficial al grupo transversoespinoso y al espinoso torácico, y profundo respecto al esplenio de la cabeza y del cuello, al iliocostal torácico y lumbar, así como a la aponeurosis del erector de la columna.

Cerca de su inserción en el hueso temporal, el longísimo de la cabeza se encuentra profundo al esternocleidomastoideo y al esplenio de la cabeza, que también se insertan en la cara lateral del proceso mastoides. La arteria occipital transcurre próxima a esta zona. Además, el longísimo de la cabeza es superficial al vientre posterior del músculo digástrico, que se inserta en la incisura mastoidea en su cara medial.

Irrigación e inervación

Función

El músculo longísimo es un extensor potente de la columna vertebral. Sin embargo, su función varía según las porciones implicadas en el movimiento. La contracción bilateral del músculo completo produce extensión de la columna lumbar, torácica y cervical, así como de la cabeza y el cuello. La contracción unilateral, por su parte, produce una flexión lateral ipsilateral de la columna vertebral. La contracción alternada del lado derecho e izquierdo durante la marcha contribuye a nivelar la pelvis y estabilizar la columna.

La contracción bilateral únicamente del músculo longísimo de la cabeza provoca la extensión de la cabeza y el cuello, mientras que su contracción unilateral produce flexión lateral y rotación ipsilateral de la misma. A través de estas acciones, el músculo longísimo contribuye al mantenimiento de la postura general y de las curvaturas fisiológicas de la columna vertebral, tanto en posición sentada como de pie.

Aprender todos los orígenes e inserciones de cada músculo del cuerpo humano puede ser una tarea abrumadora. Facilita tu estudio, mejora tu eficiencia y repasa de forma efectiva utilizando las tablas de referencia de anatomía muscular.

El músculo longísimo, junto con los demás músculos del grupo erector de la columna, cumple una función en el control del grado de flexión del tronco. La flexión del tronco es iniciada por el músculo recto del abdomen y continuada bajo la influencia de la gravedad. Cuando el tronco está completamente flexionado, la flexión adicional es limitada por la tensión pasiva del músculo longísimo, entre otros músculos erectores de la columna. De forma similar, la flexión lateral es limitada por la tensión pasiva de los músculos erectores de la columna contralateral. Además, el músculo romboides y el músculo dorsal ancho, aunque no pertenecen directamente al grupo erector de la columna, contribuyen de forma indirecta a estabilizar la escápula y el tronco durante estos movimientos, reforzando el control postural y limitando desplazamientos excesivos del torso.

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